感染的風(fēng)險(xiǎn)增加時(shí)肥胖者要注意了

UIC外科助理教授，該論文的合著者Pierpaolo Di Cocco博士說(shuō)：“肥胖是腎臟疾病的主要危險(xiǎn)因素。”“將機(jī)器人輔助減肥手術(shù)與腎臟移植術(shù)結(jié)合在一起是合理的下一步，因?yàn)橥ㄟ^(guò)一次手術(shù)，我們將為移植手術(shù)提供更好的成功機(jī)會(huì)，因?yàn)榛颊邔⒔?jīng)歷的體重減輕有助于改善心臟功能并減輕新器官的壓力。”

由于手術(shù)并發(fā)癥，尤其是感染的風(fēng)險(xiǎn)增加，肥胖的患者通常無(wú)法進(jìn)行腎臟移植。UI Heath的外科醫(yī)生-芝加哥伊利諾伊大學(xué)的臨床和學(xué)術(shù)健康企業(yè)-*使用機(jī)器人輔助手術(shù)對(duì)肥胖患者進(jìn)行腎臟移植，以成功減少手術(shù)并發(fā)癥。該程序?yàn)槟切┰緯?huì)透析而無(wú)法治療自己的腎臟疾病的患者打開(kāi)了一條挽救生命的大門(mén)，而這又會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)。

UIC團(tuán)隊(duì)由教授Enrico Benedetti博士和Warren H. Cole外科主席領(lǐng)導(dǎo)，已證明機(jī)器人輔助的腎臟移植和減肥手術(shù)可以安全地進(jìn)行。他們的結(jié)果發(fā)表在《美國(guó)移植雜志》上。

“通過(guò)這種同時(shí)進(jìn)行的手術(shù)方法，我們可以通過(guò)一次手術(shù)和一次麻醉來(lái)同時(shí)解決終末期腎臟疾病肥胖癥(腎臟疾病的主要參與者)，”該病的副教授Tzvetanov博士說(shuō)。外科，移植負(fù)責(zé)人，論文的共同作者。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織，肥胖癥被認(rèn)為是一種流行病。到2030年，超重和肥胖人數(shù)預(yù)計(jì)分別達(dá)到21.6億和11.2億。

肥胖是心血管疾病和糖尿病的主要危險(xiǎn)因素，繼而影響慢性腎臟疾病的進(jìn)展。通常，患者在接受腎臟移植之前要接受透析治療多年，而腎臟移植仍然是終末期腎臟疾病的-佳治療方法。但是對(duì)于肥胖患者，可能不批準(zhǔn)腎臟移植。

袖胃切除術(shù)是將胃的大小減少約75%的一種程序，是-常見(jiàn)的減肥手術(shù)之一。

Di Cocco及其同事在2012年至2019年期間招募了20名患者。平均而言，患者的體重指數(shù)(BMI)為44。BMI為30或更高表示肥胖。

11名患者接受了機(jī)器人輔助的腎臟移植和袖胃切除術(shù)，而9名患者僅接受了機(jī)器人輔助的腎臟移植。

所有患者均接受了減肥教育，并參加了醫(yī)學(xué)指導(dǎo)的減肥計(jì)劃，該計(jì)劃包括運(yùn)動(dòng)和飲食建議以及對(duì)多學(xué)科的減肥醫(yī)生，執(zhí)業(yè)醫(yī)師，醫(yī)學(xué)顧問(wèn)，營(yíng)養(yǎng)師，心理學(xué)家和運(yùn)動(dòng)生理學(xué)家的探望。

與僅接受腎臟移植的患者相比，接受這兩種方法的患者接受麻醉的時(shí)間要長(zhǎng)約1小時(shí)。腎臟移植組中的兩名患者在術(shù)后一年和三年后出現(xiàn)器官排斥反應(yīng)。腎移植加袖胃切除術(shù)組中沒(méi)有患者出現(xiàn)器官排斥反應(yīng)。