趁早發(fā)現(xiàn)心臟病好
Jawitz博士說:“有了這些發(fā)現(xiàn),我們實際上確實發(fā)現(xiàn)對女性的攻擊性治療策略較少。"“很明顯,在冠心病患者的所有護理方面,包括診斷,轉診以及現(xiàn)在的CABG手術方法,都存在性別差異。我們必須確保接受CABG的女性患者正在接受證據基于準則的準則技術。"
芝加哥(2021年1月30日)-根據第57屆年會的科學演講,女性使用指南推薦的方法進行冠狀動脈搭橋術(CABG)的可能性大大低于男性,這可能導致手術后結果惡化胸外科醫(yī)生學會。
北卡羅來納州達勒姆市杜克大學的醫(yī)學博士奧利弗·K·賈維茨說:“這項研究凸顯了CABG手術技術在男女之間的關鍵差異,并揭示了改善婦女預后的機會。
使用STS成人心臟外科手術數據庫-包含幾乎在美國進行的所有CABG手術的記錄-Dr.來自馬里蘭州巴爾的摩市杜克大學和約翰霍普金斯大學醫(yī)學院的Jawitz及其同事確定了從2011年至2019年*接受獨立CABG治療的成年患者。研究人員分析了超過120萬患者的詳細人口統(tǒng)計學,臨床和手術數據。
對女性和美國和歐洲*指南中推薦的三種不同CABG手術技術之間的相關性進行了仔細檢查。根據Jawitz博士的說法,所有這些外科手術方法-將左乳內動脈(LIMA)移植到左前降支(LAD)動脈,*血運重建和多動脈移植-均已改善了短和/或長期結果。但是,結果表明,采用這些血運重建策略的女性接受CABG手術的可能性比男性低14%-22%。
一位與該研究無關的心臟外科醫(yī)師表示,所分析的患者病歷數量之多是有意義的。“這是一項重要的研究,特別是因為它利用了世界上大的心臟外科手術數據庫來記錄進行冠狀動脈搭橋手術的男性和女性在手術策略上的差異,"凱克醫(yī)學院的MMM醫(yī)學博士Robbin G. Cohen說。位于洛杉磯的南加州大學?!艾F(xiàn)在,我們需要了解造成這種差異的原因以及對短期和長期結果的影響。"
Jawitz博士解釋說,盡管是多因素的,但是女性對CAD的治療不足主要是由于未能認識到女性與男性相比心血管危險因素和癥狀的關鍵差異。
女性更有可能經歷非典型,微妙的心臟病癥狀,例如疲勞,腹痛,惡-心,嘔吐,消化不良和背痛。有時,女性甚至沒有感覺到CAD所*的明顯的胸痛和壓力。就危險因素而言,婦女有自己*的一套,包括絕經前相對較高的睪-丸激素水平,絕經期間的高血壓增加以及壓力和抑郁的較高水平。
另一個挑戰(zhàn)是,婦女的健康歷來主要集中在母子問題以及乳-腺癌的早期診斷和治療上。根據Jawitz博士的說法,這些對話需要更加強調心血管危險因素和干預措施,這對于成功解決美國女性的主要死亡原因-心臟病至關重要。