趁早發(fā)現(xiàn)心臟病好

Jawitz博士說：“有了這些發(fā)現(xiàn)，我們實際上確實發(fā)現(xiàn)對女性的攻擊性治療策略較少。"“很明顯，在冠心病患者的所有護(hù)理方面，包括診斷，轉(zhuǎn)診以及現(xiàn)在的CABG手術(shù)方法，都存在性別差異。我們必須確保接受CABG的女性患者正在接受證據(jù)基于準(zhǔn)則的準(zhǔn)則技術(shù)。"

芝加哥(2021年1月30日)-根據(jù)第57屆年會的科學(xué)演講，女性使用指南推薦的方法進(jìn)行冠狀動脈搭橋術(shù)(CABG)的可能性大大低于男性，這可能導(dǎo)致手術(shù)后結(jié)果惡化胸外科醫(yī)生學(xué)會。

北卡羅來納州達(dá)勒姆市杜克大學(xué)的醫(yī)學(xué)博士奧利弗·K·賈維茨說：“這項研究凸顯了CABG手術(shù)技術(shù)在男女之間的關(guān)鍵差異，并揭示了改善婦女預(yù)后的機(jī)會。

使用STS成人心臟外科手術(shù)數(shù)據(jù)庫-包含幾乎在美國進(jìn)行的所有CABG手術(shù)的記錄-Dr.來自馬里蘭州巴爾的摩市杜克大學(xué)和約翰霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Jawitz及其同事確定了從2011年至2019年*接受獨立CABG治療的成年患者。研究人員分析了超過120萬患者的詳細(xì)人口統(tǒng)計學(xué)，臨床和手術(shù)數(shù)據(jù)。

對女性和美國和歐洲*指南中推薦的三種不同CABG手術(shù)技術(shù)之間的相關(guān)性進(jìn)行了仔細(xì)檢查。根據(jù)Jawitz博士的說法，所有這些外科手術(shù)方法-將左乳內(nèi)動脈(LIMA)移植到左前降支(LAD)動脈，*血運重建和多動脈移植-均已改善了短和/或長期結(jié)果。但是，結(jié)果表明，采用這些血運重建策略的女性接受CABG手術(shù)的可能性比男性低14%-22%。

一位與該研究無關(guān)的心臟外科醫(yī)師表示，所分析的患者病歷數(shù)量之多是有意義的。“這是一項重要的研究，特別是因為它利用了世界上大的心臟外科手術(shù)數(shù)據(jù)庫來記錄進(jìn)行冠狀動脈搭橋手術(shù)的男性和女性在手術(shù)策略上的差異，"凱克醫(yī)學(xué)院的MMM醫(yī)學(xué)博士Robbin G. Cohen說。位于洛杉磯的南加州大學(xué)?！艾F(xiàn)在，我們需要了解造成這種差異的原因以及對短期和長期結(jié)果的影響。"

Jawitz博士解釋說，盡管是多因素的，但是女性對CAD的治療不足主要是由于未能認(rèn)識到女性與男性相比心血管危險因素和癥狀的關(guān)鍵差異。

女性更有可能經(jīng)歷非典型，微妙的心臟病癥狀，例如疲勞，腹痛，惡-心，嘔吐，消化不良和背痛。有時，女性甚至沒有感覺到CAD所*的明顯的胸痛和壓力。就危險因素而言，婦女有自己*的一套，包括絕經(jīng)前相對較高的睪-丸激素水平，絕經(jīng)期間的高血壓增加以及壓力和抑郁的較高水平。

另一個挑戰(zhàn)是，婦女的健康歷來主要集中在母子問題以及乳-腺癌的早期診斷和治療上。根據(jù)Jawitz博士的說法，這些對話需要更加強(qiáng)調(diào)心血管危險因素和干預(yù)措施，這對于成功解決美國女性的主要死亡原因-心臟病至關(guān)重要。