研究流感疫苗的新功效
廣東省連州市北湖醫(yī)院一例患者因接種流感疫苗而并發(fā)多發(fā)性神經炎,特報告如下。
該例患者為男性,28歲,因雙側下肢麻木、發(fā)冷和無力6天于某日到該院就診。緣于患者6天前到當地防疫站注射流感疫苗(生物試劑廠家不詳)以預防流感,當注射約6小時后患者漸漸出現(xiàn)雙側下肢麻木、發(fā)冷和無力,行動不便;但接種部位無紅、腫、熱、痛;無發(fā)熱畏寒;無抽搐;無大小便失禁?;颊咦杂脽崴?、烤火取暖和穿厚毛絲襪保暖3天未見效;4天前患者上述癥狀加重,曾到當地某私人診所就診,醫(yī)生給予“活血化瘀"中藥煎服和口服均未見效?;颊呒韧鶡o特殊病史;發(fā)病前無上呼吸道感染史;與其一起注射流感疫苗的家屬無類似癥狀出現(xiàn)。體檢正常。醫(yī)生建議患者作腦脊液檢查,患者及其家人不同意。初步診斷:多發(fā)性神經炎。醫(yī)生立即給予患者營養(yǎng)神經、擴張血管、改善微循環(huán)、針灸理療和其它對癥支持治療。10天后患者上述癥狀緩解,15天后恢復正常,隨訪1個月未見復發(fā)。本例患者的多發(fā)性神經炎發(fā)生機理不詳,因患者發(fā)病前無感染、中毒、營養(yǎng)缺乏、代謝障礙和過敏等病史,且與其一起接種的家屬也無類似反應,故可初步考慮為流感疫苗及其代謝產物在患者個體差異(或過敏體質)的基礎上,侵犯周圍神經纖維所致。
流感疫苗(流行性感冒病毒裂解疫苗)制劑是從一般雞胚中培養(yǎng),用三硝-基甲苯-X-100裂解,經福爾馬林滅活、純化而成。該疫苗對流行性感冒、尤其是容易出現(xiàn)并發(fā)癥的人群(年老體弱者和兒童)有一定的預防作用。對疫苗中任何一種成分(尤其是卵蛋白)過敏者禁用,發(fā)熱或急性感染期患者應推遲接種;免疫功能低下者、對新霉素過敏者(疫苗生物試劑過程中使用了該物質)和婦女懷孕期間慎用;本品可與其它疫苗同時接種,但應接種在不同部位。與注射其它疫苗一樣,流感疫苗也可能會在少數人中產生一些副作用,常見的有局部反應(如紅、腫、熱、痛和硬結)、全身反應(如發(fā)熱、畏寒、頭暈、頭痛、虛弱、出汗和關節(jié)疼痛等),但以上反應均較輕,無須特殊治療,癥狀一般可在1~2天內自然消失;偶有血小板減少、過敏性休克、過敏性腎性脈管炎和神經系統(tǒng)癥狀者;但如本例發(fā)生嚴重的多發(fā)性神經炎者實屬罕見。