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更新時(shí)間：2023-09-20 
瀏覽次數(shù)：802信帆科普：實(shí)驗(yàn)到底是用血清好還是血漿好呢？
采血管抗凝機(jī)制匯總
抗凝劑 | 肝素 | EDTA | 枸櫞酸鈉 |
抗凝機(jī)制 | 肝素可以增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ和凝血酶的親和力，所以能夠促進(jìn)凝血酶的失活。凝血酶的作用減弱以后，那么纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白的過程就會(huì)減弱，凝血的時(shí)間就會(huì)大大延長(zhǎng)。 | 通過與水相中的鈣離子形成穩(wěn)定的螯合物而阻止血液凝固，EDTA的鹽類有鉀、鈉、鋰鹽，臨床上全血細(xì)胞計(jì)數(shù)一般使用EDTA的鉀鹽。 | 枸櫞酸鹽主要是枸櫞酸鈉，其抗凝原理是能與血液中的Ca2+結(jié)合形成螯合物，使Ca2+失去凝血功能，凝血過程被阻斷，從而阻止血液凝固。 |
應(yīng)用 | 肝素對(duì)血液成分干擾較少，不影響紅細(xì)胞體積，不引起溶血，適用于做紅細(xì)胞滲透性試驗(yàn)、血?dú)狻⒀獫{滲透量、紅細(xì)胞壓積及普通生化測(cè)定。 | EDTA抗凝劑不影響白細(xì)胞計(jì)數(shù)及大小，對(duì)紅細(xì)胞形態(tài)影響最小，并且可以抑制血小板的聚集，適用于一般血液學(xué)檢測(cè)。但如果抗凝劑濃度過高，滲透壓上升，會(huì)造成細(xì)胞皺縮。 | 主要用于凝血的檢驗(yàn)以及血沉的測(cè)定。而抽血管中的比例是抗凝劑與血液按1：9使用，這個(gè)比例不能隨意更改，否則會(huì)對(duì)一些檢測(cè)結(jié)果造成一定的影響。 |
注意事項(xiàng) | 肝素具有抗凝血酶作用，不適合做血凝試驗(yàn)。 肝素過量可引起白細(xì)胞聚集和血小板減少，所以不適合做血常規(guī)檢測(cè)。 | EDTA-K2可使 Ca2+、Mg2+下降，同時(shí)使肌酸激酶、堿性磷酸酶降低。不適合做生化檢測(cè)。EDTA-K2的最佳濃度為1.5mg/mL血液。如果血少，中性粒細(xì)胞會(huì)腫脹分葉消失，血小板會(huì)腫脹、崩解，產(chǎn)生正常血小板的碎片，使分析結(jié)果產(chǎn)生錯(cuò)誤。 | 枸櫞酸鈉6mg才能抗凝1mL血液，堿性強(qiáng)，不適用于血液化驗(yàn)和生化測(cè)驗(yàn)。 |
2.不同檢測(cè)項(xiàng)目可檢測(cè)的標(biāo)本類型：
實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目 | 手動(dòng)生化 | 上機(jī)生化 | ELISA | 凝血 | 血常規(guī) | 尿常規(guī) |
組織標(biāo)本 | √ | － | √ | － | － | － |
貼壁細(xì)胞 | √ | － | √ | － | － | － |
細(xì)胞上清 | √ | － | √ | － | － | － |
血清 | √ | √ | √ | － | － | － |
血漿（肝素抗凝） | √ | √ | √ | － | － | － |
血漿（EDTA-K2 抗凝） | － | － | √ | － | － | － |
血漿（枸櫞酸鈉抗凝） | － | － | － | √ | － | － |
全血（EDTA-K2 抗凝） | － | － | － | － | √ | － |
尿液 | － | － | － | － | － | √ |
實(shí)驗(yàn)用血清還是血漿 | 生化 | 建議優(yōu)先選擇血清，其次選擇肝素抗凝血漿 |
ELISA | 建議優(yōu)先選擇血清，其次選擇肝素或EDTA抗凝血漿 | |
凝血實(shí)驗(yàn) | 只能選擇枸櫞酸鈉抗凝血漿 | |
血常規(guī) | 只能選擇EDTA抗凝全血 |
實(shí)驗(yàn)到底是用血清好還是血漿好呢？
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